Osteokondroza je bolest mišićno-koštanog sustava koja se očituje stanjivanjem kostiju i hrskavice zglobova. Najčešće se pacijentima dijagnosticira osteohondroza kralježnice, u kojoj dolazi do razaranja intervertebralnih diskova u cervikalnoj, lumbalnoj ili prsnoj regiji. Intervertebralna hrskavica je neophodna za ublažavanje pokreta i smanjenje opterećenja koštanog tkiva, pa uništavanje diskova dovodi do postupnog oštećenja kralježaka i deformacije kralježnice. Osteokondroza može biti komplikacija ozljede, dugotrajne povrede držanja ili drugog patološkog stanja. Liječenje bolesti uključuje manualnu terapiju, fizioterapiju i kirurške intervencije kod značajnih deformiteta kralježnice.
Osteokondroza je jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava u starijih osoba. Kod adolescenata i mladih odraslih osoba patologija se rjeđe dijagnosticira. Karakteristični simptomi bolesti, liječnici uključuju jaku bol u području zahvaćenog zgloba i smanjenu pokretljivost. Bez liječenja, osteokondroza može biti komplicirana kompresijom leđne moždine i disfunkcijom unutarnjih organa.
Simptomi osteohondroze
Manifestacije bolesti ovise o području uništenja zglobnih diskova. Glavni simptom je bolna ili oštra bol, koja se pojačava tijekom kretanja. Zbog toga pacijenti često zauzimaju prisilni položaj. Kod osteohondroze vratne kralježnice, pacijentu je teško gledati oko sebe, javljaju se jake glavobolje. Ako je bolest komplicirana kompresijom perifernih živaca i leđne moždine, javljaju se simptomi poremećaja kretanja i poremećaja funkcija unutarnjih organa.
Ostali simptomi i znakovi:
- Umjerena tupa bol tijekom dana, pogoršana tijekom pokreta;
- Širenje boli u glavi, ramenu, zdjelici i donjim ekstremitetima;
- Stalna napetost mišića povezanih s zahvaćenim intervertebralnim zglobom;
- Smanjena izvedba;
- Poremećaj spavanja;
- Promjena držanja i nespretan hod.
Ako osjetite ove simptome, preporučujemo da zakažete pregled kod svog liječnika. Pravodobno savjetovanje spriječit će negativne posljedice po vaše zdravlje.
Bolest može napredovati nekoliko godina. Rani stadiji oštećenja hrskavice ne pokazuju nikakve simptome, ali postupno postoji stalna bol.
Uzroci osteohondroze
Normalno, intervertebralna hrskavica se kontinuirano opskrbljuje krvlju i iz krvi dobiva dovoljnu količinu hranjivih tvari za obnavljanje stanica i održavanje vlastite strukture. Starenjem tkiva može doći do degenerativnih promjena koje karakterizira nedovoljna obnova stanica. Kršenje protoka krvi nastaje kada se arterije stisnu na pozadini trajne zakrivljenosti kralježnice ili ozljede. Također, osteokondroza može biti posljedica pretjeranog tjelesnog napora.
Uzroci bolesti:
- Postupno uništavanje intervertebralne hrskavice zbog poremećenog držanja, dizanja utega i načina kretanja. Razlog za kršenje strukture intervertebralnih diskova može biti čak i dugotrajno nošenje cipela s ravnim potplatom;
- Kraniovertebralne anomalije - kršenje relativnog položaja struktura vratne kralježnice i lubanje. U tom slučaju često dolazi do stiskanja krvnih žila i poremećene opskrbe tkiva krvlju.
- Metabolički poremećaji, popraćeni nedovoljnom tvorbom hidrofilnih komponenti hrskavice;
- Upalno ili autoimuno oštećenje hrskavice, u kojem obrambeni sustav tijela napada zdrava tkiva;
- Hernija diska je bolest koju karakterizira pomicanje hrskavice i protruzija diska u spinalni kanal.
Razjašnjavanje uzroka osteohondroze važno je za odabir pravog liječenja.
Dijagnoza osteohondroze
Kada se pojave simptomi osteohondroze, potrebno je dogovoriti pregled s neurologom. Liječnik klinike ispituje pacijenta o pritužbama i ispituje povijest kako bi identificirao čimbenike rizika za bolest. Zatim se provodi opći pregled kako bi se identificirali vanjski znakovi osteohondroze i isključili simptomi disfunkcije leđne moždine. Da bi potvrdio dijagnozu, neurolog propisuje posebne preglede.
Metode dijagnosticiranja osteohondroze:
- Radiografija kralježnice. Neurolog imenuje ovu studiju kako bi dobio sliku zahvaćenog segmenta kralježnice u dvije projekcije. Prije zahvata od pacijenta se traži da se skine do struka i stane ispred stroja. Dobivene slike omogućuju liječniku otkrivanje kile ili druge patologije, kao i određivanje stupnja oštećenja kralježaka i intervertebralnog diska;
- Magnetska rezonancija je više informativna studija koja omogućuje neurologu proučavanje slojevitih slika kralježnice u različitim projekcijama. Tijekom pregleda od pacijenta se traži da skine sav metalni nakit i legne na tomografski stol. Dijagnostika traje od 15 minuta do sat vremena. Ovo je bezbolna i pouzdana metoda za dijagnosticiranje osteohondroze. Rezultati MRI omogućuju odmah isključivanje drugih bolesti sa sličnim simptomima, kao što su tuberkuloza kostiju ili maligni tumor. Ako je MRI kontraindicirana, indicirana je mijelografija.
- Ispitivanje subarahnoidalnog prostora leđne moždine (mijelografija). Neurolog propisuje ovaj postupak kako bi isključio siringomijeliju, onkologiju i druga patološka stanja meninga. Metoda dobivanja slike ne razlikuje se od konvencionalne radiografije, ali prije studije liječnik ubrizgava kontrastno sredstvo u subarahnoidni prostor. Prije punkcije liječnik tretira kožu antiseptikom i anestezira tkiva. Igla se uvodi u intervertebralni prostor lumbalnog dijela kralježnice.
U specijaliziranoj klinici provode se sigurni i pouzdani dijagnostički testovi koji vam omogućuju brzi početak liječenja osteohondroze.
Terapeutski tretman osteohondroze
Liječenje se provodi nakon savjetovanja s neurologom i ortopedom. U slučaju nestabilnosti zahvaćenog vratnog segmenta kralježnice primjenjuje se Shantsov ovratnik. Montažni ortopedski ovratnik se nanosi na vrat i ojačava zavojima. Nošenje ovratnika potrebno je za ublažavanje opterećenja zahvaćene kralježnice i sprječavanje razvoja komplikacija. Kod teške osteohondroze lumbalne ili torakalne kralježnice, pacijentu je potreban odmor. Liječnik klinike također će propisati simptomatsku terapiju i fizioterapiju za ublažavanje stanja pacijenta.
Metode liječenja osteohondroze:
- Propisivanje nesteroidnih protuupalnih lijekova za ublažavanje boli. Neurolog propisuje nimesulid, celekoksib ili neki drugi agens. Potrebno je strogo kontrolirati dozu analgetika i pratiti stanje jetre s produljenom uporabom lijekova protiv bolova.
- Trakcijska terapija je metoda istezanja kralježnice kako bi se povećao intervertebralni razmak kako bi se uklonilo stiskanje krvnih žila i živaca. Prije zahvata radi se masaža za opuštanje mišića. Trakcija se provodi na posebnom stolu ili u kadi. Uređaj se fiksira na tijelo pacijenta u željenom položaju i nježno isteže kralježnicu. Ovo je vrlo učinkovit i siguran postupak za liječenje osteohondroze.
- Primjena antikonvulziva za komplikacije osteohondroze. Neurolog pacijentu propisuje kratku terapiju karbamazepinom ili drugim lijekom.
- Korištenje mišićnih relaksansa. Ovi lijekovi opuštaju mišiće povezane sa zahvaćenim područjem kralježnice i ublažavaju bol;
- Korištenje kortikosteroida za kompresiju živaca. Ovi lijekovi ublažavaju upalni proces u tkivima, što uključuje terapeutsku masažu, posebne vježbe i zagrijavanje.
Neurolog odabire individualni režim liječenja osteohondroze, usredotočujući se na stanje pacijenta. Stroga medicinska kontrola tijeka liječenja omogućuje vam postizanje najbolje prognoze.
Kirurško liječenje osteohondroze
Ako dijagnostički rezultati otkriju intervertebralnu kilu ili jaku kompresiju kralježničnog kanala, pacijentu je predviđeno savjetovanje s neurokirurgom. Liječnik procjenjuje ozbiljnost identificirane patologije i, ako je potrebno, provodi kiruršku intervenciju.
Mogućnosti kirurškog liječenja:
- Djelomično ili potpuno uklanjanje intervertebralnog diska.Operacija se izvodi pod anestezijom. Nakon primjene anestezije, neurokirurg tretira kirurško polje antiseptikom i reže kožu na unaprijed određenom mjestu. Nakon guranja mišićnog sloja posebnim alatom, liječnik uklanja zahvaćeni intervertebralni disk. Po potrebi se izvodi i uklanjanje luka kralješka. Plastična kirurgija kralježničnog segmenta izvodi se transplantacijom umjetnih materijala. Ova učinkovita operacija prikladna je za liječenje intervertebralne kile i ublažavanje simptoma osteohondroze;
- Operacije suženja spinalnog kanala.Ovom intervencijom uklanja se kompresija živaca i leđne moždine. Nakon primjene anestezije, liječnik tretira kirurško polje antiseptikom i napravi široki rez kože. Potiskujući mišićni sloj, neurokirurg dolazi do intervertebralnog zgloba i izvodi manipulaciju. Intervencija uključuje uklanjanje luka kralješka ili cijelog zgloba. Korištenje rendgenske i mikrokirurške kontrole omogućuje izvođenje operacije uz minimalne rizike.
Najsloženije kirurške intervencije izvode se u kirurškom odjelu modernih klinika.